_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, dnia   _ _ / _ _ / _ _ _ _ 

Dane zamawiającego:	
Nazwa i adres działalności:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ - _ _ _     _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
NIP: 	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tel.:   	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
E-mail: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Osoba do kontaktu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Uwagi (ewentualny inny adres do wysyłki): 
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _		

					Bogdan Miechowicz
					Biuro Rozwiązań Informatycznych
					Bogdan Andrzej Miechowicz
					ul. Rajcowska 7
					66-004 Drzonków

Zamawiam oprogramowanie “Klinika XP”, wersja:

 Podstawowa (jeden lekarz, zmniejszona ilość opcji)
 Profesjonalna (1-stanowisko, wielu lekarzy, dodatkowe funkcje)
 Sieciowa 2-stanowiskowa
 Sieciowa 3-stanowiskowa
 Sieciowa 4-stanowiskowa
 Sieciowa 5-stanowiskowa
 Sieciowa powyżej 5-stanowisk

Moduły dodatkowe:		
 Moduł CRM-SMS – dostęp 12 miesięcy				
SQLab (odczyt z aparatów laboratoryjnych):
 Wersja podstawowa (1 urządzenie) 
 Wersja profesjonalna (2+ urządzenia)		
	
Moduł Klinika XP Mobile na system Android – dostęp 12 miesięcy*:
 Wersja podstawowa 	
 Wersja profesjonalna 					

	
 Moduł DICOM – Analiza obrazów medycznych	
	
*Wymaga usługi bazy w chmurze

 Zgadzam się wystawienie faktury VAT w formie elektronicznej