Nazwa firmy*:

Ulica i numer domu*:

Państwo*: -- Wybierz kraj -- Polska Afghanistan Albania Algeria Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Saudi Arabia Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Belarus Bolivia Bonaire, Sint Eustatius and Saba Bosnia and Herzegovina Botswana Brazil Brunei Darussalam British Indian Ocean Territory Bulgaria Burkina Faso Burundi Ceuta Chile China Curaçao Croatia Cyprus Chad Montenegro Denmark Dominica Dominican Republic Djibouti Egypt Ecuador Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands (Malvinas) Fiji Philippines Finland French Southern Territories France Gabon Gambia Ghana Gibraltar Greece Grenada Greenland Georgia Guam Guyana Guatemala Guinea Equatorial Guinea Guinea-Bissau Haiti Spain Honduras Hong Kong India Indonesia Iraq Iran, Islamic Republic of Ireland Iceland Israel Jamaica Japan Yemen Jordan Cayman Islands Cambodia Cameroon Canada Qatar Kazakhstan Kenya Kyrgyztan Kiribati Colombia Comoros Congo (Rep.) Congo (Dem. Rep.) Korea, Democratic People’s Republic of Kosovo Costa Rica Cuba Kuwait Laos Lao, People’s Democratic Republic of Lesotho Lebanon Liberia Libyan Arab Jamahiriya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Latvia Macedonia, the former Yugoslav Republic of Madagascar Mayotte Macao Malawi Maldives Malaysia Mali Malta Northern Mariana Islands Morocco Mauritania Mauritius Mexico Melilla Micronesia, Federal States of U.S. Minor Outlying Islands Moldova, Republic of Mongolia Montserrat Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands Germany Niger Nigeria Nicaragua Niue Norfolk Island Norway New Caledonia New Zealand Palestinian Territory, Occupied Oman Pakistan Palau Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Pitcairn French Polynesia South Georgia and South Sandwich Islands Portugal Czech Republic Korea, Republic of South Africa Central African Republic Russian Federation Rwanda Western Sahara Saint Barthelemy Romania EI Salvador Samoa American Samoa San Marino Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Swaziland Slovakia Slovenia Somalia Sri Lanka St Pierre and Miquelon St.Kittsand and Nevis St.Lucia St Vincent and the Grenadines United States of America Sudan South Sudan Suriname Syrian Arab Republic Switzerland Sweden St.Helena Tajikistan Thailand Taiwan, Provice of China Tanzania, Unitek Republic of Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine Uruguay Uzbekistan Vanuatu WalIis and Futuna Islands Vatican City State Venezuela Hungary United Kingdom Viet - Nam Italy Timor Leste Cote D’Ivoire Bouvet Island Christmas Islands Cook Islands Virgin Islands (USA) Virgin Islands (British) Heard and McDonald Islands Cocos (Keeling) Islands Faroe Islands Marshall Islands Solomon Islands Sint Maarten (Dutch part) Sao Tome and Principe Zambia Cape Verde Zimbabwe United Arab Emirates

NIP*:

Numer telefonu*:

Adres email*:

Osoba kontaktowa*:

Produkt 1: -- Wybierz produkt -- Moduł powiadomień (18.00 PLN) Klinika XP Wersja podstawowa (1 107.00 PLN) Klinika XP Wersja Profesjonalna (1 679.00 PLN) Klinika XP Wersja 2-stanowiskowa (2 251.00 PLN) Klinika XP Wersja 3-stanowiskowa (2 823.00 PLN) Klinika XP - Wersja inna Aktualizacja 6 miesięcy Aktualizacja 12 miesięcy Insertino - na tablecie dla klientów, opłata miesięczna (50.00 PLN) Moduł CRM-SMS / 12 miesięcy (189.00 PLN) Moduł Synchronizacji (714.00 PLN) Moduł DICOM (1 562.00 PLN) Moduł SQ-LAB / SQ-LAB 2 (559.00 PLN) Przechowywanie bazy w chmurze Rozszerzenie do wersji profesjonalnej (572.00 PLN) Do wersji 2-stanowiskowej Do wersji 3-stanowiskowej Do wersji 4-stanowiskowej Inne rozszerzenie Wystawienie wersji instalacyjnej Zmiana nazwy lub adresu zakładu Naprawa bazy danych (385.00 PLN)

Produkt 2: -- Wybierz produkt -- Moduł powiadomień (18.00 PLN) Klinika XP Wersja podstawowa (1 107.00 PLN) Klinika XP Wersja Profesjonalna (1 679.00 PLN) Klinika XP Wersja 2-stanowiskowa (2 251.00 PLN) Klinika XP Wersja 3-stanowiskowa (2 823.00 PLN) Klinika XP - Wersja inna Aktualizacja 6 miesięcy Aktualizacja 12 miesięcy Insertino - na tablecie dla klientów, opłata miesięczna (50.00 PLN) Moduł CRM-SMS / 12 miesięcy (189.00 PLN) Moduł Synchronizacji (714.00 PLN) Moduł DICOM (1 562.00 PLN) Moduł SQ-LAB / SQ-LAB 2 (559.00 PLN) Przechowywanie bazy w chmurze Rozszerzenie do wersji profesjonalnej (572.00 PLN) Do wersji 2-stanowiskowej Do wersji 3-stanowiskowej Do wersji 4-stanowiskowej Inne rozszerzenie Wystawienie wersji instalacyjnej Zmiana nazwy lub adresu zakładu Naprawa bazy danych (385.00 PLN)

Produkt 3: -- Wybierz produkt -- Moduł powiadomień (18.00 PLN) Klinika XP Wersja podstawowa (1 107.00 PLN) Klinika XP Wersja Profesjonalna (1 679.00 PLN) Klinika XP Wersja 2-stanowiskowa (2 251.00 PLN) Klinika XP Wersja 3-stanowiskowa (2 823.00 PLN) Klinika XP - Wersja inna Aktualizacja 6 miesięcy Aktualizacja 12 miesięcy Insertino - na tablecie dla klientów, opłata miesięczna (50.00 PLN) Moduł CRM-SMS / 12 miesięcy (189.00 PLN) Moduł Synchronizacji (714.00 PLN) Moduł DICOM (1 562.00 PLN) Moduł SQ-LAB / SQ-LAB 2 (559.00 PLN) Przechowywanie bazy w chmurze Rozszerzenie do wersji profesjonalnej (572.00 PLN) Do wersji 2-stanowiskowej Do wersji 3-stanowiskowej Do wersji 4-stanowiskowej Inne rozszerzenie Wystawienie wersji instalacyjnej Zmiana nazwy lub adresu zakładu Naprawa bazy danych (385.00 PLN)

Uwagi*: